Após a cirurgia, e durante o tempo em que o paciente tem uma colostomia, ileostomia, ou urostomia, os efluentes (fezes ou urina) sairão do corpo pelo estoma e será necessário um sistema de coleta e proteção da pele circundante. Esses são os sistemas para ostomia. Não há dois estomas exatamente iguais. Cada estoma, dependendo de seu tamanho e formato, apresenta seus próprios desafios tanto para o cuidador quanto para o paciente. Esta seção lhe dará uma visão geral de como identificar que tipo de estoma seu paciente possui e qual a melhor maneira de cuidar dele.
Todos os efluentes líquidos ou semilíquidos podem prejudicar a pele quando os resíduos permanecem em contato com ela durante certo tempo. Em particular, os efluentes de urostomia e ileostomia, já que possuem um alto teor de enzimas digestivas, são particularmente caústicose podem irritar e remover a pele periestomal mais rapidamente que os resíduos sólidos. O uso de uma placa protetora de peleque se adapta confortavelmente ao estoma e de uma bolsa coletora de boa qualidade é essencial para manter saudável a pele periestomal.
Os estomas não possuem terminações nervosas nem causam dor. Contudo, são ricos em vasos sanguíneos e podem sangrar levemente se friccionados ou irritados.
Diferentes tipos de estoma:
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Em certo momento, você poderá se deparar com um paciente que não possui uma pele periestomal íntegra. A identificação do problema de pele é a primeira etapa à sua recuperação. Segue alguns problemas comuns da pele periestomal e algumas informações sobre eles. Clique nos links abaixo para visualizar as informações sobre Sintomas e sugestões de controle.
CandidíaseDescrição/Causas: Frequentemente causada por vazamento, transpiração, antibioticoterapia, climas quentes, pele rompida.
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Dermatite de contato alérgicaDescrição/Causas: Frequentemente causada pela exposição a materiais e compostos que irritam ou sensibilizam a pele em contato (por exemplo, fita adesiva, placa protetora de pele, sabonete, adesivos, pós, cremes ou material da bolsa).
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Descrição/Causas:
Inflamação da pele periestomal resultante do contato com as fezes ou a urina, geralmente devido a um vazamento do sistema de bolsa.
Sintomas:
Descrição/Causas:
Frequentemente causadas por uma exposição crônica da pele à urina devido a uma abertura excessivamente grande na placa protetora de pele.
Sintomas:
Descrição/Causas:
Uma inflamação dentro de um folículo capilar causada pela remoção traumática do pelo (por exemplo, "arrancar" a placa protetora de pele, raspar um local muito próximo ou friccionar ou limpar excessivamente a pele periestomal).
Sintomas:
Úlcera por pressãoDescrição/Causas: Uma úlcera na área periestomal causada por uma pressão excessiva de um cinto para ostomia, roupas apertadas, placa rígida, hérnia periestomal ou hábitos relacionados ao trabalho. Sintomas:
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PsoríaseDescrição/Causas: Uma disfunção comum da pele que pode ocorrer embaixo dos sistemas de bolsa para ostomia. Sintomas:
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Pioderma gangrenosoDescrição/Causas: Uma doença inflamatória da pele frequentemente observada em pacientes com uma doença intestinal inflamatória (IBD) como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa. Sintomas:
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Descrição/Causas:
Refere-se uma descoloração roxo-azulada da pele causada pela dilatação das veias cutâneas ao redor do estoma (varizes periestomais).
Sintomas:
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